肺结核患者转诊制度9篇

来源:规章制度 发布时间:2022-09-16 14:30:04 点击:

肺结核患者转诊制度9篇肺结核患者转诊制度 医院肺结核病人转诊工作制度为了全市肺结核病人得到及时的救治,现制订我院肺结核病人转诊工作制度。 (一)凡是来院就诊的病人,疑似肺结核时下面是小编为大家整理的肺结核患者转诊制度9篇,供大家参考。

肺结核患者转诊制度9篇

篇一:肺结核患者转诊制度

肺结核病人转诊工作制度 为了全市肺结核病人得到及时的救治,现制订我院肺结核病人转诊工作制度。

 (一)凡是来院就诊的病人,疑似肺结核时各科室都有进行结核病筛查的义务。筛查时如放射科疑似肺结核,放射科在传染病登记本上进行登记,同时将病人送到开检查单的医生处。

 (二)凡是在就诊中发现有肺结核或合并有结核病的病人,医生要进行登记,填写传染病报告卡,此处多个字送到医院的预防保健科。

 (三)预防保健科由专人负责,进行登记,填写转诊单(三联),并进行网络系统报告。

 (四)将登记本、转诊单和病人,同时由专人陪同转送到结核病防治所。

 (五)结核病防治所有专人在登记本上签字,并留下二联。陪送人员将登记本和第三联取回备案。

篇二:肺结核患者转诊制度

病患者收治管理制度及标准 1、传染病患者收治标准 (1)符合传染病专业收治范围,处于传染病急性发作期或慢性传染病反复发作。

 (2)传染病疑似病例,需要进一步明确、完善诊疗。

 (3)不明原因的发热病例。

 2、管理制度 (1)患者住院持传染科医生签署的住院证、本人身份证及住院医疗费用到入院处办理住院手续。按病种分区收治,急、重、危患者优先收治。

 (2)病区护士对入院患者应热情接待,详细介绍住院规则和病区环境,并及时通知医生进行诊治。

 传染病患者转院管理制度及标准 1、传染病患者转院标准 (1)地方患者所患疾病属我院没有开展的亚专科,如肺结核,可转至专科医院诊疗。

 (2)军队开放性肺结核可转至济南军区第 88 医院继续治疗。

  2、管理制度 (1)需转他院者,由经治医生提出申请,上级医生同意,报医教部部办,由部办联系拟转入医院并征得同意后,办理转院手续。

 (2)转院前,经治医生应完善所有病历记录,并将出院记录交上级医生审核签名后打印,一份交给病人,一份交给转入医院。

 (3)病情允许病人可自行前往他院的,在办好转院手续后,即可离院;特殊情况下,病人不能自行前往的,可联系转入医院来我院接病人,做好交接手续;危重病人在生命体征不稳定时,原则上不能转院。

 传染病患者出院管理制度及标准 1、传染病患者出院标准 (1)急性传染病传染期结束,临床痊愈。

 (2)慢性传染病临床症状消失或改善,病情稳定者。

 (3)疑似病例解除隔离后。

 (4)发热待查患者诊断明确,体温正常,临床症状消失或改善者。

 2、管理制度 (1)执行预出院制度。经管医生于出院前一天下达预出院医嘱、开具诊断证明书及出院带药处方,交上级医生审核、签字。处方送药房划价后交于病人。

 (2)出院当日办公护士开具出院证交病人或家属,病人或家属持住院证、出院带药处方和诊断证明书到出院会计室办理手续。

 (3)特殊情况下,经管医生可下达当日出院医嘱。

 (4)病人出院时,应清点衣物、交清公物,病房护士对床单位进行终末消毒处理。

 (5)病情尚不允许出院,但病人/家属要求出院,劝阻无效时,医生应详细交待可能出现的风险和后果,并与患方签署自动出院告知书。

 传染病人就诊、收治流程

 传染病患非住院治 住院治疗 导医台分诊、挂号室挂号 门诊接诊医师、护士分诊 分诊 感染性疾病科就诊 门诊治疗 转感染科住院治疗或传染病专科医院治疗 卫生知识指导发放健康教育处方 对就医环境进行消毒处理

 传染病人出院流程

 传染病人转诊、转院流程

篇三:肺结核患者转诊制度

核病人转诊和追踪实施办法

  肺结核病人转诊和追踪实施办法(试行)

 根据《卫生部办公厅关于进一步加强肺结核病疫情报告和病人管理的通知》 (卫办疾控发[2004]92 号)

 要求, 进一步规范肺结核病人的发现、 转诊及追踪程序, 以提高病人发现率, 特制定本办法。

 一、 卫生行政部门职责

  卫生行政部门负责综合医院和疾病预防控制(结核病防治)

 机构在肺结核病人发现、 转诊和追踪工作中的协调与管理, 并监督该项工作的落实。

 (一)

 将肺结核病人转诊和追踪实施情况纳入综合医院和疾病预防控制(结核病防治)机构的目标考核内容之一, 至少每半年考核一次。

 (二)

 建立例会制度, 定期听取综合医院和疾病预防控制(结核病防治)

 机构关于转诊和追踪工作进展情况汇报, 解决实施过程中出现的问题, 并提出下一步工作要求。

 二、 综合医院职责

  县及县以上综合医院分管院长负责该项工作的组织领导, 感染性疾病科或其他指定科室具体负责该项工作的落实, 接诊医生负责肺结核病人的登记, 感染性疾病科负责肺结核病人的报告、 转诊。

 (一)

 病人发现

  1、 综合医院的首诊医生要提高对肺结核可疑症状者的警觉性。

 2、 对于接诊的可疑症状者进行 X 线检查和痰涂片检查。

 3、 不具备查痰条件的综合医院, 直接转送至当地疾病预防控制(结核病防治) 机构进行确诊和治疗管理。

 (二)

 转诊

  1、 建立门诊登记本、 放射科登记本、 实验室登记本及药房抗痨药品发放登记本并认真做好相应记录以备核查。

 2、 发现的肺结核病例或疑似病例, 在报告的同时, 填写《肺结核病人转诊单》 一式三份, 一份由病人携带, 一份由感染性疾病科备案, 一份由感染性疾病科送达疾病预防控制(结核病防治) 机构, 并将病人转送至疾病预防控制(结核病防治) 机构, 感染性疾病科每天核查报告和转诊情况。

 3、 对住院病人应及时报告, 出院后立即转送至当地疾病预防控制(结核病防治) 机构继续治疗和管理。

 三、 疾病预防控制(结核病防治)

 机构职责

  疾病预防控制(结核病防治)

 机构要指定专人负责, 对未转诊到位的肺结核病人和疑似肺结核病人进行追踪。

 (一)

 每周与综合医院感染性疾病科或其他指定科室联系, 核查传染病网络报告信息系统、 传染病报告卡和转诊登记本所报肺结核病人和疑似肺结核病人的转诊到位情况。

 (二)

 每天将前一天的传染病网络报告信息系统中的病人基本信息导出为表格, 包括患者姓名、 性别、 出生日期、 电话、 工作单位、 现住详细住址、 职业、 发病日期、 诊断日期、 填卡医生、 医生填卡日期、 报告单位等相关信息, 以备核对到位情况使用。

 (三)

 核对《初诊病人登记本》 , 避免出现重复登记情况, 确定病人是否到疾病预防控制(结核病防治) 机构就诊; 对未就诊者予以登记, 填写病人追踪通知单, 进行追踪。

 (四)

 追踪方法

  1、 电话追踪:

 直接通过电话与病人联系, 要求其到县级疾病预防控制(结核病防治)机构就诊或派出专业人员对病人进行检查。

 2、 村医生追踪:

 无法用电话联系的病人, 县级疾病预防控制(结核病防治) 机构通过电话与乡 级医生联系, 告知病人的详细情况, 由乡 级医生通知村级医生, 再由村级医生与病人进行联系, 督促病人到疾病预防控制(结核病防治) 机构就诊。

 3、 巡回医疗车追踪:

 卫生行政部门组织县级疾病预防控制(结核病防治)

 机构和医疗机构专业人员利用巡回医疗车追踪病人。

 (五)

 对已确诊的传染性肺结核病人的家庭成员及其他密切接触者进行检查。

 四、 考核评价

  (一)

 卫生行政部门负责组织对县级及县级以上综合医院的疫情报告及转送病人情况和疾病预防控制(结核病防治) 机构病人追踪情况进行检查。

 (二)

 方法及内容:

 查阅综合医院门诊登记本、 放射科登记本、 药房抗结核药品发放登记本以及实验室登记本, 核查漏报情况; 查阅疾病预防控制(结核病防治) 机构追踪登记本和初诊病人登记本, 核查追踪到位情况。

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篇四:肺结核患者转诊制度

华康骨伤医院 肺结核病人报告、转诊制度 惠州华康骨伤医院 肺结核病人报告、转诊制度 为更好地贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、 《全国结核病防治管理办法》,切实做好肺结核病人的归口管理,加强肺结核病的报告、转诊工作,特制订本院肺结核病人报告、转诊制度。

 第一条 肺结核患者发现 咳嗽、咳痰≥2 周、咯血或血痰是肺结核的主要症状,具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外,胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等为肺结核患者的其他常见症状。

 第二条 肺结核疫情报告 凡在我院就诊/体检的肺结核患者(包括确诊病例、临床诊断病例)和疑似肺结核患者均为病例报告对象,分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检 4 类。凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后,接诊医师应于 24 小时内填写《传染病报告卡》交至医务部,由医务部进行网络直报。

 第三条 肺结核患者转诊与追踪 转诊对象

  不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者,以及出院后仍需治疗的肺结核患者均为转诊对象。

 转诊程序:

 (1)填写转诊单:对需要转诊的对象,接诊医师要填写“肺结核病人或疑似肺结核病人转诊/推荐单”一式三联。第一联由患者携带到惠城区慢性病防治站就诊,第二联由医师与传染病报告卡一同报至医务部,第三联由转诊医师或诊室存底备查。

 (2)转诊前健康教育及转诊:接诊医师在转诊患者前可对患者进行必要的健康教育,向患者解释他/她可能患了肺结核,并讲解结核病的相关知识,以及要转诊到惠城区慢性病防治站的原因等内容,然后嘱患者及时到惠城区慢病站就诊。

 转诊要求

 患者转诊单填写不能缺漏项,特别是患者联系地址和电话必须填写清楚。

 疑似/ 确诊肺结核病例报告、转诊工作流程图

  疑似/确诊肺结核患者 医师填写传染病报告卡交医务部 填写肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本 填写转诊三联单 转诊患者到惠城区慢病站 医务部进行网络报告

篇五:肺结核患者转诊制度

患者转诊制度

  篇一:医院转诊制度

 医院转诊制度

  1 、转诊分为三类:

 ⑴、向上级医院转诊:我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。⑴、向上级医院转诊:我院因为设备条件或技术条件的限制不能诊治的危重疑难病人向上级医院转诊。

 ⑵、向下级医院转诊:在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻,为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。⑵、向下级医院转诊:在我院经诊治后病情好转或诊断明确病情较轻,为节省费用或方便病人生活护理向下级医院转诊。

 ⑶、双向转诊:如结核病或其他特殊疾病的双向转诊,如转至⑶、双向转诊:如结核病或其他特殊疾病的双向转诊,如转至 CDC 治疗。

 2 、转诊程序:

 ⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断,对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明,由所在科室主任签字后报业务副院长审批,加盖我院病情证明专用章到市医保办审批备案。⑴、经治医师接诊病人后对病情作出初步判断,对诊断不清楚或因病情危重我院技术无法治疗的危重病人由经治医师开具病情证明,由所在科室主任签字后报业务副院长审批,加盖我院病情证明专用章到市医保办审批备案。

 ⑵、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人,如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的,由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用,无需经科主任和业务副院长审批。⑵、经在我院诊治后病情好转及诊断明确的病人,如病人提出需转至卫生院或社区卫生服务中心继续康复治疗的,由经治医师开具病情证明盖章后交予病人备用,无需经科主任和业务副院长审批。

 ⑶、结核病等特殊疾病按规定转诊至 CDC,无需科主任和业务副院长审批。,无需科主任和业务副院长审批。

 ⑷、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住的病人等情况下,由科主任及时⑷、特殊情况下如遇外国人、台胞、住院双方因发生严重矛盾可能造成严重治安问题需分院而住的病人等情况下,由科主任及时

  上报业务副院长根据情况确定是否转诊。

 3、业务副院长因事出差或休假时,由其他院领导代为审批;科主任因事出差或休假时,由科主任指定主任助理或高年资医师代签字。、业务副院长因事出差或休假时,由其他院领导代为审批;科主任因事出差或休假时,由科主任指定主任助理或高年资医师代签字。

  篇二:医院转诊制度

 医院转诊制度

 1.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。1.医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。

 2.各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。2.各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。

 3.病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退3.病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送。病员转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退

  回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。

 4.病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处和营养室。4.病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处和营养室。

  转诊制度

  1.凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

 2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。

 3.急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。

 4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

 5.院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。5.院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。

 6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。

  7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍

  病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

  篇三:医院转诊转科制度

 翼城县人民医院

 转科、转院、转诊制度

  (一)转科制度

 1.凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。凡病人在诊疗过程中,发生合并症或非本科病种,经会诊认为需要转科治疗者,征得转入科同意后,方可办理转科手续。如属边缘性疾病,亦可进行共管治疗。

 2.确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事确定转科后,由经管医生开具转科医嘱,值班护士通知住院部及转入科的值班人员,然后按约定的时间,由转出科派人陪送病人到转入科,填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事

  先向向患者告知理由,取得患者理解同意。

 3.转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。转科时,转出科应负责书写转出记录,连同病历送交转入科,危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后,应及时详细检查病人,书写转入记录,拟订诊疗措施,及时治疗。

 4.转出科原有医嘱,在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理。转出科原有医嘱,在转出时一律停止。转入科重新确定治疗方案,另开医嘱,做好一切转入的处理。

 5. 转科患者的终末消毒同出院患者。

 (二)转院制度

 1.遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请分管院长批准,征得同意后方可转院。并向患者说明情况,并填写病情知情同意书,做好解释取得同意。遇有疑难或危重病人,由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难,需要转其他医院诊疗者,由科内讨论或由科主任提出,报请分管院长批准,征得同意后方可转院。并向患者说明情况,并填写病情知情同意书,做好解释取得同意。

 2.危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外。或联系接受单位危重病员转院须慎重,一般要待病情相对稳定后方可转出,或采取必要的措施,随车护送抢救,保证途中安全,严防发生意外。或联系接受单位 120 来院接受病人。

 3.病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考。病人转院时,应书写病历摘要,介绍病史、病情及有关检查资料,以供转入医院诊治参考。

 4.因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写因各种原因主动要求转院的患者,应由患者本人或家属签写“ 要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决,按自动出院处理。

 5.医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。

 6. 转院患者的终末消毒同出院患者。

 (三)外院转入我院

  1.外院病人要求转入我院,须与我院医务科联系,由医务科指定相应的专科医生外院病人要求转入我院,须与我院医务科联系,由医务科指定相应的专科医生/或急诊科医生,经双方电话联系,共同评估后认为患者适合转运。或经我院医生会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。或急诊科医生,经双方电话联系,共同评估后认为患者适合转运。或经我院医生会诊同意,由会诊医师开具《住院通知单》,并与转入科室联系好床位后方可办理转入手续。

 2. 转入手续与住院相同。

 (四)转诊制度

 根据卫生部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度,并签订协议),让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构,真正实现小病不出社区,大病及时转诊,形成优势互补。根据卫生部实行双向转诊服务(即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度,并签订协议),让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构,真正实现小病不出社区,大病及时转诊,形成优势互补。

  剖宫产术前讨论制度

  1 、 目的:为了有效降低手术治疗风险、保障手术治疗安全,目的:为了有效降低手术治疗风险、保障手术治疗安全,

 特制定此术前讨论制度。

 2 、 参加人员:由科主任主持,所有科内医师参加,手术医师、参加人员:由科主任主持,所有科内医师参加,手术医师、

 护士长、责任护士、麻醉医师等相关科室参加。

 3 、 术前讨论准备:讨论前应加相关资料准备好,并通知相关术前讨论准备:讨论前应加相关资料准备好,并通知相关

 人员参加,相关人员应必须详细查阅医学资料和书籍。

 4 、 讨论内容:术前诊断及依据,手术适应症,禁忌症,手术讨论内容:术前诊断及依据,手术适应症,禁忌症,手术

 条件,术前准备,手术的方法及步骤,麻醉方式,术中可能出现的意外及其应对措施,是否履行手术同意书签字手续,手术室的配合要求及术后注意事项、术后护理等。条件,术前准备,手术的方法及步骤,麻醉方式,术中可能出现的意外及其应对措施,是否履行手术同意书签字手续,手术室的配合要求及术后注意事项、术后护理等。

 5 、 记录讨论记录:如实记录所有讨论人员的发言,主持人的记录讨论记录:如实记录所有讨论人员的发言,主持人的

 总结发言。主持者应根据讨论结果进行相应的术前准备工作。总结发言。主持者应根据讨论结果进行相应的术前准备工作。

篇六:肺结核患者转诊制度

肺结核转诊制度

 为贯彻实施 CIDA—WHO 中国结核病控制项目会议精神,及时治愈肺结核病人,有效控制传染源,降低患病率,现根据《CIDA—WHO 中国结核病控制项目实施计划》,特制定以下转诊制度。

 一、各临床医师在院内发现的肺结核病人或疑似病人(除重症肺结核病人需住院或急救者外),应及时转诊至其户口所在区疾病控制中心。

 二、对可疑或确诊的肺结核病人要及时进行疫情登记,并进行网络直报,同时完整填写《肺结构病例登记报告卡》上报县 CDC。

 三、转诊医师应及时填写肺结核报告卡及转诊单,转诊单一式三联,一份由病人随身携带到肺结核病诊治单位就诊,一份随同报告卡交防保科,一份交当地结防结构。

 四、各门诊医师不得开抗结核药处方,出院病人一律不携带抗结核药品。

 五、转诊医师负责向病人进行肺结核病归口管理政策法规宣教。

 六、防保人员每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对,每月一次与县 CDC 核对转诊到位情况。

 七、要求报告率达 100%,转诊率达 95%以上,转诊到位率

 85%以上。

篇七:肺结核患者转诊制度

“归口”管理,就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构进行诊断、治疗管理。为什么?因为肺结核需要治疗的时间相对较长(为6-8个月),如果不进行系统管理,往往在病人短期治疗症状好转时,误以为已经“治愈”而自行停药;

 另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统,或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理,其结果都会导致治疗的失败。因此肺结核病人 “归口”治疗管理应包括两个方面的因素:一是病人怀疑自己患肺结核时(咳嗽、咳痰两周以上或咯血),直接到结核病防治专业机构就诊,二是综合医疗部门的医生发现肺结核后,将病人转诊至结核病防治专业机构。

  目前,我市结核病防治规划的主要执行单位是结核病防治机构。据2000年全国流调显示, 91% 的结核病患者首次出现结核病症状时到县级综合性医疗机构、乡镇卫生院、私人诊所和其他医疗机构就诊,而不是到结核病防治机构。在上述医疗机构诊断的活动性结核病人当中,只有 25% 的患者报告、转诊到了结防机构,绝大部分未转诊的患者在综合性医疗机构接受诊断和治疗。为了规范肺结核病人的登记报告和发现水平,我们必须加强归口管理与转诊。

 通过加强各级综合性医疗机构和结防机构的合作,加强肺结核病人归口管理与转诊登记,进一步提高活动性肺结核病人的发现水平,确保结核病人获得规范化的治疗及管理服务,真正落实DOTS策略,从而保证高治愈率,预防及降低耐药结核病的发生,有效推进结核病防治规划的实施进程,尽快降低结核病疫情。

 • 依照国务院2004年颁布的《中华人民共和国传染病防治法》中的规定,将结核病列为乙类传染病。因此必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例限时进行报告。

  各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员及个体开业医生,均为结核病疫情的责任报告人。医疗机构的通常由门诊医生在诊断之后填写传染病报告卡进行报告,或上报本单位预防保健科/指定负责科室,由其填卡上报。

 报告时限:–凡肺结核及疑似肺结核病例,实行网络直报的责任单位应于24小时进行网络直报,为了避免迟报,我市要求,当天登记的疑似肺结核病人,必须当天及时录入到网络,即诊断日期和录入日期不能超过24小时,县级疾控负责疫情人员看到医院报告的信息后,应及时审核,最晚不能超过24小时。

 报告对象:–凡在各级各类医疗卫生机构诊断的肺结核病(包括确诊病例、临床诊断病例)和疑似肺结核病人均为病例报告对象,分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检。

 报告内容:–具有肺结核病确诊能力的医疗机构或已开展痰结核菌检查的具有确诊能力的县(市、区)级以上结核病防治机构,对诊断的新发活动性或传染性肺结核病人,除了进行病例分类报告外,还需进行分型报告,开展痰结核菌检查(包括涂片和培养)、不具备肺结核病确诊能力的医疗机构对发现的肺结核病人或疑似肺结核病人均以疑似病例进行报告。

 8.1

 行政措施在开展世行贷款结核病控制项目期间,为进一步提高结核病人发现水平,规范肺结核病人的就诊与治疗,省结防机构制定了对市、县(区)级年终督导内容和方法,要求各市、县(区)结防机构 必须有 上级和/或本级制定的肺结核病归口管理文件, 必须制定 完善的转诊制度,综合医院 必须有 可疑病人转诊登记制度。

 综合医院(1 1)门诊医生()门诊医生(2 2 )放射科/ /检验科医生(检验科医生(3 3)病房医生()病房医生(4 4 )预防保健科或其他指定科室乡村卫生所/ / 社区为生服务中心乡、村医生/ / 社区医生

 1)发现结核病可疑症状者,立即开出胸部X光检查单和/或痰检单;2)门诊医生将发现的活动性或疑似活动性肺结核记录在门诊日志上,同时填报传染病报告卡和《肺结核病人转诊单》,见三联单,一份留门诊、一份给病人到结防机构就诊时用、一份由该院防保科留档,备结防机构督查时核对。

  填写转诊登记本附件2.docx 患者转诊登记本和转诊单填写不能漏项,特别是患者联系地址和电话必须填写清楚。 患者的专员和出院情况要及时在传染病信息报告系统中进行订正。

  对于转诊的肺结核病人或疑似肺结核病人,门诊医生应对其先进行结核病相关知识的宣传。门诊医生可结合病人的实际情况从以下信息中选择部分对病人进行宣传。

  肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力,而且还会传染他人,对个人和家庭都是极大的危害。

  肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。 肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是,只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为肺结核病

  肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。 为了保证结核病人能够得到正规的治疗,卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

  目前,我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括:统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

 4)如病人需要住院,在传染病报告卡备注栏里应注明病人住院及住院日期。报告对象和内容 :凡在各级各类医疗机构和结核病防治机构诊断的肺结核病人或疑似肺结核病人均为肺结核疫情的病例报告对象。

  1)在日常工作日志上记录X光片显示肺结核病及可疑肺结核病人的登记;或建立肺结核病及可 疑肺结核病人登记本;2)放射科、检验科将检查结果为活动性或疑似活动性肺结核的病人通知首诊医生。

  住院医生应将给住院治疗后出院的肺结核病人填写三联转诊单(程序同门诊)。肺结核患者住院指征:只有当出现以下几种情况时才需住院治疗:1、存在较重合并症或并发症者;2、治疗过程中出现较重不良反应,需要住院进一步处理者;3、需要有创操作(如活检)或手术者;4、合并症诊断不明确,需要住院继续诊疗者;5、其他情况需要住院者。除以上情况外的肺结核患者均可在门诊接受不住院督导治疗。

 督导及反馈医疗机构的预防保健科或指定负责的科室人员应配合结防机构对本单位的结核病报告及转诊情况每月进行一次检查及督导,并及时将督导后的信息反馈给卫生行政部门及本单位领导。督导方法及内容:

 (1)通过查阅门诊日志、放射科日志、预防保健科或其他指定科室登记本、药房处方及出院病历等记录检查医院内漏报情况;(2)督促现住院病人出院后的转诊。

 (1)发现率:涂阳肺结病人发现率的定义是新发涂阳肺结核病人登记数占估算新发涂阳肺结病人数的百分比(后者是当年平均人口数与涂阳肺结核发病率的乘积)。发现率是评价“病人发现”的数量指标,发现率越高,说明发现工作越好。

 肺结核病人发现的意义在结核病控制工作中,“病人发现”是基本的组成部分。它的目的是发现“隐藏”在人群中的结核病传染源,通过化学治疗,使其失掉传染性,从而切断结核菌的传播环节,最终达到控制结核病在社会人群中流行。因此,“病人发现”必须与“病人治疗”紧密联结在一起作为一个整体,否则,“病人发现”本身是没有什么意义。

 及时发现新的传染性肺结核病人并给予彻底、规范的治疗是当今结核病控制措施中最重要的策略,在这一策略中,及时发现病人无疑是基础。痰涂片阳性的肺结核由于痰中含有大量结核杆菌,因此具有极强的传染性,未经治疗的痰涂片阳性病人每年可能传染10~20人;而痰涂片阴性、痰培养阳性的患者痰中仅含少量结核杆菌,传染性较小,每年仅传染2~4人;因此,痰涂片阳性的肺结核病人是病人发现的重点。

 (2)发现延误:这是衡量发现工作质量指标。发现延误包括(患者)就诊延误与(医生)诊断延误两部分,二者相加称“发现延误” 目前肺结核“发现延误 ”情况据4省社会评价调查结果表明还很严重。其中约30% 的患者就诊延误,约一半的病人确诊时间超过两周。

 (3)肺结核病人转诊工作对病人发现率的影响:肺结核病人转诊工作对病人发现率的影响:“转诊”与“发现率”的关系:发现率的含义是指新发涂阳肺结核病人登记数占估算 新发涂阳肺结核病人数的百分比(后者是当年平均人口数与涂阳肺结核发病率的乘积)。转诊工作的加强,使更多的涂阳肺结病人被结防机构所登记,也就是说提高了病人的发现率。

 “转诊”能提高结核病管理综合效应(ICT)。

  2013年1-10月份各医疗机构报告疑似肺结核患者情况追踪分析.xls 各县市区转诊的患者和转诊到位的患者存在着明显的差别,反映出什么问题?

 2008~2012年,全市共累计登记活动性肺结核患者18503例,其中来源前3位的依次是因症就诊10116例,占总就诊人数54.7% ;转诊4118例,占总就诊人数22.3% ;因症推荐2415例,占总就诊人数13.2% 。三者合计占总就诊人数90.0% ,从就诊趋势看,转诊构成比呈逐年下降趋势,因症推荐和健康检查两者构成比呈逐年上升趋势。

篇八:肺结核患者转诊制度

煌市医院肺结核病报告、转诊制度 一、实行首诊医师负责制,接诊医生要对具有咳嗽、咳痰 2周以上及咯血等症状的疑似肺结核病例进行 X 线检查,并建议到疾病预防控中心结防科做痰检。

 二、对可疑或确诊的肺结核病人,建立疑似肺结核病人登记本,及时进行疫情登记,并完整详细填写《传染病报告卡》,做到项目齐全,字迹清楚,肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号,并要有联系电话,以便追踪、治疗观察; 三、公共卫生科收到传染病报告卡后,应立即在结核病人登记本上进行登记,并进行网络直报。

 四、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记或确诊的肺结核病人,填写《肺结核病人转诊单》,及时将病人转诊至市疾病预防控制中心结防科进行诊治。

 五、放射科是发现肺结核病的关键科室,要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告、转诊工作。

 六、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人,且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊到市疾病预防控制中心结防科进行诊治。

  七、公共卫生科每日对本单位上报的肺结核病的登记、报告、转诊工作进行核对,每月一次与市疾病预防控制中心核对转诊到位情况。

 八、各门诊医生不得开抗结核药处方,出院病人一律不携带抗结核药品。

 九、遇有严重合并症或急重症肺结核病人,应转到县医院传染科积极抢救,待病情稳定病人出院后,传染科要将病人要及时转诊到县结防所继续治疗管理。

 十.转诊医生负责向病人进行肺结核病归口管理政策法规宣教。

篇九:肺结核患者转诊制度

冠状病毒肺炎 诊断及转诊制度

 1、医院实行新型冠状病毒肺炎预检、分诊制度。对疑似新型冠状病毒肺炎病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。麻疹、手足口病等及时转诊至定点医院治疗。

  2、依据国务院卫生行政部门规定的新型冠状病毒肺炎诊断标准和治疗要求,实行首诊医生负责制,负责报告新型冠状病毒肺炎疫情,采取相应措施;对不能确诊的疑似新型冠状病毒肺炎病人应组织医院专家组会诊确认。

 3、按照规定对新型冠状病毒肺炎病人、疑似新型冠状病毒肺炎病人提供医疗救护、现场救援、

 接诊,对不具备新型冠状病毒肺炎诊疗条件的科室,在发现新型冠状病毒肺炎病人或疑似病例时,要认真、详细地做好登记,及时报告。非危重病人转到传染科归口治疗,危重病人先就地抢救,待病情稳定后再转诊到传染科进一步治疗。

  4、对新型冠状病毒肺炎病人或者疑似新型冠状病毒肺炎病人书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。不外泄新型冠状病毒肺炎病人、病原携带者、疑似新型冠状病毒肺炎病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。

  5、对肺结核病人应按相关规定进行归口治疗,同时填写新型冠状病毒肺炎报告卡和结核病人转诊三联卡。确保疫情报告和转诊率达 100%。

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